Тя има ринит, астма и дерматит: „вината“ е възпаление тип 2; разбирам – 30.06.2022г

На 20-годишна възраст пенсионираният държавен служител Микеле Авелино Беневидес, на 36 години, започна да има много неприятна суха кашлица. Всеки път, когато отиваше в болницата, чуваше от лекарите, че е алергия и й предписаха сиропи. Но нито един от тях не подейства и картината й само се разви.

След известно време жителят на Санто Андре, в района на Сао Пауло, също започнал да изпитва силен задух и бил посъветван да потърси пулмолог, който да проучи случая. Диагнозата, която получи, е лека астма.

Въпреки посоченото лечение, гърчовете на Микеле стават по-интензивни и чести, до такава степен, че тя трябва да отиде в спешното отделение два пъти в един и същи ден по няколко пъти. През този период тя имаше някои респираторни арести и беше интубирана. Според нея е имало повече от 30 хоспитализации, което дори е довело до напускане на работа и колеж.

„Винаги съм била много активна, всичко съм правила сама, но след това започнах да разчитам на 100% на хората, дори да се къпя и да се преоблека…“, казва тя. „През годините ходих при други лекари и получих редица различни диагнози, като кистозна фиброза и болест на Чърг-Щраус. Дори бях насочен към торакален хирург, за да прецени дали да отстраня част от белия дроб.“

Микеле в един от астматичните пристъпи

Изображение: Личен архив

Този специалист съобщи, че тя вероятно наистина има астма, само че по-тежък тип, и й предложи да потърси център, специализиран в това заболяване. След това Микеле потърси този от HC-FMUSP (Hospital das Clínicas, Факултет по медицина, Университет на Сао Пауло) и там, почти осем години след появата на симптомите, той получи потвърждение: страдаше от еозинофилна астма, заболяване с по-тежки симптоми. силни и упорити и по-трудни за контрол.

Оттогава нататък пенсионираният държавен служител, който също страда от ринит, синузит и атопичен дерматит – проблеми, които се появяват едновременно с астмата, е подложен на други лечения. Най-новото възниква при употребата на орални и инхалаторни кортикостероиди и имунобиологични лекарства.

„От 4-5 години, горе-долу, ситуацията е по-спокойна. Днес мога да кажа, че съм на път да овладея болестта, но въпреки това ще трябва да се грижа за нея завинаги и да живея с усложненията, които ми донесе“, допълва.

Възпалението тип 2 стои зад тежка астма и други заболявания

Астмата, в еозинофилните подтипове, като Микеле, алергична и смесена (алергична еозинофилна), заедно с атопичен дерматит и риносинузит — така наречената атопична триада — са основните заболявания, свързани с възпаление, известно като тип 2.

Това е патофизиология на човешкото тяло, която предизвиква прекомерна реакция на имунната система срещу определени дразнещи елементи или алергени и е по-сложна за лечение от други видове възпаления.

При този тип, обяснява Ана Каетано Фариа, президент на SBI (Бразилското дружество по имунология) и професор по имунология в UFMG (Федералния университет на Минас Жерайс), тялото свръхпродуцира еозинофилни клетки и IgE антитела, важни медиатори на възпалителни процеси, свързани с алергии, което води до промени в имунната бариера.

„По принцип възпаление тип 2 е механизмът на алергичните заболявания и се среща в различни органи и тъкани, като белите дробове (астма), кожата (атопичен дерматит) и носната лигавица (риносинузит). По едно и също време. Също така обикновено засяга хранопровода (еозинофилен езофагит) и е свързано с хранителни алергии”, посочва лекарят.

Имунна система - iStock - iStock
Изображение: iStock

Причините за тази засилена реакция на организма все още не са напълно известни. Но е известно, че има включен генетичен компонент – което обяснява факта, че някои хора го развиват, а други не – и външни задействащи фактори, като акари, прах, силна миризма, животински косми, цигарен дим, полени, мухъл, химикали и замърсяване.

Друго обяснение, според Педро Джавина Бианки, координатор на Научния отдел по астма в Асбай (Бразилската асоциация по алергия и имунология), е съвременният начин на живот, с по-малко излагане на микроорганизми, прекомерна хигиена и неконтролирана употреба на антибиотици.

„В миналото ражданията бяха нормални и тогава бебето вече имаше контакт с цялата флора на вагината на майката; кърменето беше изключително на гърдата, създавайки защита, която се губи с използването на краве или изкуствено мляко; имаше повече деца в семейството, така че единият предава болестта на другия и това укрепва имунната система… С течение на времето всичко това се промени, карайки хората да се сблъскват с повече предизвикателства, за да развият своя имунен профил“, подчертава специалистът.

Лечението изисква лекарства и промяна в начина на живот.

Камила Ферейра - Личен архив - Личен архив

Камила Ферейра има атопичен дерматит

Изображение: Личен архив

Лечението на възпаление тип 2 включва овладяване на подлежащата патология, като основните от тях са, както споменахме, астма, атопичен дерматит и риносинузит. „Най-често срещаното лекарство са кортикостероидите, които могат да бъдат локални, инхалирани, назални или орални. Изборът ще зависи от заболяването. Освен това е от съществено значение да се избягва контакт с отключващи агенти и да се живее възможно най-здравословен“, посочва Хорхе Умберто Ардила Веха, пулмолог в болница São Rafael, в Салвадор, принадлежаща на Rede D’Or.

В по-тежки случаи, когато симптомите продължават дори след високи дози кортикостероиди, индикацията е да се използват имунобиологични лекарства (моноклонални антитела), като омализумаб и дупилумаб. Приложени подкожно или венозно, те действат като блокират медиаторите на възпалителните процеси, свързани с алергиите.

„В момента с тези по-модерни лекарства се постига добър контрол на заболяванията и съответно на възпаление тип 2. Просто е много важно лечението да се спазва точно. усложнения, с голямо влияние върху пациента. качество на живот“, отбелязва Ардила Веха.

Сред възможните усложнения са повишена честота на синузит и отит, модификация на зъбната дъга и рецидивираща пневмония (риносинузит); затваряне на дихателните пътища, постоянни промени в белодробната функция и намалена способност за извършване на ежедневни дейности (астма); и инфекции на кожата и други тъкани (атопичен дерматит).

В допълнение, пациентите са склонни да имат емоционални промени, депресия, тревожност и безсъние, което влияе върху концентрацията и производителността и генерира високи нива на отсъствия от работа или училище.

„Тези патологии са хронични и не се лекуват, така че целта на лечението е ремисия. И с най-новите лекарства, които имаме днес, можем да го постигнем, да контролираме възпаление тип 2 и да гарантираме, че хората остават здрави. без симптоми и имат по-добро качество на живот“, завършва Бианки.

Камила Ферейра Батиста, 31, анализатор по управление на околната среда и създател на съдържание, е точно на този етап: „Имам тежък атопичен дерматит и симптомите започнаха в ранна детска възраст. През годините бях на много лечения, но без добри резултати. Сега използвам имунобиологичен и постигнах контрол. Най-накрая мога да кажа, че това е нещо постижимо”.

Камила Ферейра 2 - Личен архив - Личен архив

Атопичният дерматит на Камила е тежък

Изображение: Личен архив

Жителката на Сао Пауло подчертава, че резултатът не е постигнат за една нощ и че в този процес тя е преминала през много страдания. „Справянето с това заболяване е много болезнено и уморително; засяга всичко. Преди настоящото лечение се срамувах, живеех с покрита кожа и изпитвах много болка, не спях добре, имах лошо настроение, много ми липсваше работа и винаги отказваше покани за излизане. Сега историята е различна и искам да я споделя с хората.”

30% от населението страда от алергии

Честотата на алергиите се увеличава от година на година в световен мащаб. Само в Бразилия се смята, че те засягат около 30% от населението. В случай на астма и атопичен дерматит националните епидемиологични проучвания показват, че съответно 10% и 5% от бразилците имат тези заболявания — няма данни за риносинузит.

Научете малко повече за всяко от тези заболявания по-долу:

астма: причинява възпаление и стесняване на бронхите (канали, които свързват дихателната тръба с белите дробове), което затруднява преминаването на въздуха. Симптомите му включват задух или затруднено дишане, хрипове (хрипове), кашлица и усещане за стягане в гърдите. Основните отключващи фактори са респираторни инфекции, упражнения и излагане на алергени. Астмата се класифицира като лека, умерена и тежка.

Атопичен дерматит: заболяване, което причинява възпаление на кожата и има като характеристика номер 1 суха кожа и силен и постоянен сърбеж. Това състояние води до появата на лезии, корички и лющене и причинява много болка. Атопичният дерматит не е заразен, както смятат много хора, а сред рисковите му фактори са контактът с алергени и дразнители и стресът.

Риносинузит: възпалителен процес на лигавицата на носната кухина и параназалните синуси. Списъкът със симптоми включва запушване на носа и капки, кашлица, лицева болка или натиск, главоболие, намалено или загуба на обоняние и лош дъх. Може да има алергични, вирусни, бактериални или гъбични причини и се проявява поради контакт с прах, животински косми и други вещества, както и промени във времето и тютюнопушене.

Add Comment