С огнища на денга, зика и чикунгуня, щатите съобщават за липса на тестове; правителството планира да изпрати до юни | Здраве

Бразилия преживява епидемия от болести, наречени „арбовируси“: денга, зика и чикунгуня. Общото между тях е фактът, че са причинени от вируси, предавани от комар, в този случай Aedes aegypti. Трите заболявания също споделят липсата на доставки за диагностични тестове: Bahia, Distrito Federal, Piauí, Rio Grande do Norte и Сао Пауло вече съобщиха за проблеми.

Министерството на здравеопазването уточнява, че „до месец юни се очаква да бъде доставена нова партида суровини“.

Министерството не посочва подробно причините за недостига или въздействието му върху контрола на епидемията, въпреки че поне две държави свързват проблема с последиците от блокирането поради пандемията в Азия и последиците от войната в Украйна.

Последният епидемиологичен бюлетин от федералното правителство посочва следното увеличение на общия брой на случаите до 19 епидемиологична седмица, която приключи на 14 май, в сравнение със същия период на миналата година:

  • Денга – увеличаване на 165,7%
  • Чикунгуня – увеличаване в 74,9%
  • Зика – увеличаване на 70,7%

В собствения си бюлетин министерството предупреждава за важността на мерките срещу разпространението на болестта и затова от 9 май поддържа „Стая за ситуация с арбовирус“ и вече е извършила полеви действия в DF, Гояс и Рио Гранде южно.

  • Денга: вижте как да избегнете, какви са симптомите, грижите и лечението
  • Има ли ваксина срещу денга? Вижте наличните имунизации и какво да очаквате от изследванията с бутантан

„До момента са потвърдени 323 смъртни случая от денга, 285 по лабораторни критерии и 38 по клинични епидемиологични критерии. Щатите с най-голям брой смъртни случаи са: Сао Пауло (118), Гояс (37), Санта Катарина (35) , Рио Гранде до Сул (30), Баия (21) и Парана (20). Други 333 смъртни случая остават в процес на разследване”, според Министерството на здравеопазването.

Позиция на министерството относно тестването

По отношение на тестовата ситуация в щатите Министерството на здравеопазването казва, че действа „без да измерва усилията“, но не описва подробно въздействията.

„Що се отнася до разпространението на тестове, Министерството на здравеопазването работи неуморно, за да поддържа здравната мрежа снабдена с диагностични тестове за денга, зика и чикунгуня. Нова пратка с доставки е предвидена да бъде доставена до месец юни. Молекулните тестове на Fiocruz са се доставя директно на Lacens, за да се засили проследяването на болестта в цялата страна”, се казва в изявление на правителството.

Разпределение на положителните тестове за DENV, CHIKV и ZIKV по община по местоживеене в Бразилия до 19 епидемиологична седмица — Снимка: Ministério da Saúde

Видове тестове и причини за „сериозния проблем“

Инфектологът Алберто Чебабо, президент на Бразилското дружество по инфекциозни болести, посочва, че тестовете, които най-много липсват, са серологичните тестове за IgG и IgM (за денга, жълта треска, зика, чикунгуня и маяро) и тестовете NS1 (за денга) .

Чебабо смята, че проблемът е свързан с увеличаването на търсенето на продуктите, но и поради липсата на планиране от Министерството на здравеопазването и производствените компании (повечето от тях са китайски и индустрията изпитва затруднения при вноса на суровини поради блокирането на страната).

„Това е смесица. Имаме увеличение на търсенето, защото имахме много голям ръст на делата и търсенето на изпити се увеличи. В същото време, [temos] липса на програмиране от МЗ и фирмите”, оценява той.

Тъй като те са бързи и по-евтини тестове, двата метода се използват повече в здравните звена. IgG/IgM се състои от фармакологични комплекти, които откриват антитела срещу денга, присъстващи в кръвта ни. Тестовете NS1, от друга страна, използват подобен метод, но откриват специфичен антиген на вируса на денга (NS1) в рамките на първите 24 часа от появата на симптомите.

„И не тестваме само положителните случаи, ние също така тестваме за съмнителни случаи. Така че търсенето е много по-голямо от положителните случаи“, добавя той.

В бележка, изпратена до g1Несио Фернандес, президент на Националния съвет на здравните секретари (Conass), каза, че има „сериозен“ проблем в наличността на тези материали поради прекъсване на доставките от Министерството на здравеопазването, свързано именно с прекъсването на потока на внос в Китай.

„Министерството на здравеопазването отговаря за снабдяването с консумативи за лабораторна диагностика на арбовируси и традиционно се допълва от държавните здравни отдели (SES), поради тежестта на централните лаборатории (LACEN) в действията за лабораторно наблюдение. в наличността на тези входове, с прекъсване на доставките от страна на ДЧ, поради трудности при придобиването им. Същите трудности са изправени и ЕЕС. Лабораториите, които доставят тези суровини, оправдават трудността на тяхното придобиване с прекъсване на вносния поток от Китай”, декларираха.

THE g1 търси вносители на суровини и очаква позиция от фирми.

В Сао Пауло Държавният департамент по здравеопазване на Сао Пауло (SES) казва, че е изпратил писма до федералната агенция за изпращане на нови тестове и министерството е сигнализирало за нова доставка за юни. От януари насам SES поиска 38 400 теста за откриване на денга.

“До момента са доставени само 9400 изследвания в цялата държава. Липсата на преглед не пречи на клиничната диагноза, нито на лечението на пациента, който получава цялата необходима помощ”, казва секретарят.

Алтернативи и наблюдение

Въпреки липсата на тестове за диагностициране на денга, е възможно да се установи заболяването без преглед, само с анализ на симптомите, според Министерството на здравеопазването на ДФ. Заместник-секретарят на цялостното здравеопазване, Оронидис Урбано Филхо, предупреждава, че при тези признаци населението трябва да потърси основно здравно звено (BHU) за клинична оценка. Лекарят е този, който може да препоръча кръвен тест за потвърждаване на инфекцията.

„Клинично сме в състояние да направим диагностичната хипотеза за денга и с проста кръвна картина можем да проследим този пациент, да се намесим и да помогнем за добър резултат“, казва заместник-секретарят.

SES-DF признава, че има “преходна липса” на тестове за денга. Според заместник-секретаря по здравния надзор Дивино Валеро, провеждането на тестовете помага за разширяване на епидемиологичния надзор и за изчистване на съмнения в определени случаи, но липсата не пречи на уведомяването или лечението.

Денга: вижте симптомите, грижите, лечението и как да избегнете болестта

Add Comment